Vous êtes infirmier(e) et vous pensez à vous installer en libéral ? C’est une étape importante, souvent bien préparée sur le plan clinique… mais moins sur le plan administratif et juridique. Quel statut choisir ? Peut-on être auto-entrepreneur ? Qu’est-ce que la CARPIMKO ? Combien ça coûte vraiment de se lancer ? Ce guide répond à toutes ces questions, sans jargon inutile.
Infirmier(e) libéral(e) : de quoi parle-t-on exactement ?
Un infirmier libéral, que l’on appelle aussi IDEL (Infirmier Diplômé d’État Libéral), est un professionnel de santé qui exerce en dehors d’un établissement hospitalier ou d’une clinique. Il intervient le plus souvent à domicile, chez ses patients, pour réaliser des soins infirmiers sur prescription médicale.
La majorité des infirmiers libéraux exercent sous convention avec l’Assurance Maladie. C’est ce que l’on appelle être « conventionné ». Cela permet à leurs patients d’être remboursés par la CPAM, et c’est indispensable pour développer une clientèle viable. On peut aussi exercer en secteur non conventionné, mais c’est beaucoup plus rare et économiquement fragile.
Contrairement à d’autres indépendants, les infirmiers libéraux ont des règles spécifiques qui encadrent leur mode d’exercice notamment leur statut juridique, qui n’est pas totalement libre.
Peut-on être infirmier libéral en auto-entrepreneur ? La réponse claire
C’est la question qu’on nous pose le plus souvent. La réponse est non, pas en tant qu’infirmier conventionné.
⚠️ À retenir
Le statut de micro-entrepreneur est incompatible avec l’exercice libéral conventionné en soins infirmiers. Les IDEL relèvent obligatoirement du régime des professions libérales réglementées avec cotisations à la CARPIMKO, incompatibles avec le régime micro-social.
Il existe une exception : les infirmiers qui exercent en secteur non conventionné peuvent techniquement opter pour le régime micro-BNC. Mais c’est un cas très marginal. Si vous démarrez comme remplaçant non conventionné, vous pouvez sous certaines conditions exercer en micro-entreprise mais c’est une étape transitoire, pas un statut définitif.
L’Entreprise Individuelle (EI) : le statut de référence pour les IDEL
La grande majorité des infirmiers libéraux installés exercent en Entreprise Individuelle (EI). C’est le statut par défaut, le plus simple et le plus adapté pour démarrer.
✅ Les avantages de l’EI (réforme 2022)
- Protection automatique du patrimoine personnel vos biens personnels sont séparés de votre patrimoine professionnel, sans démarche supplémentaire
- Simplicité administrative pas de statuts à rédiger, pas de capital social, pas d’assemblée générale
- Démarrage rapide via le guichet unique
- Fiscalité sur le bénéfice réel vous déduisez vos charges (déplacements, matériel, formation, CARPIMKO…)
En EI, vous êtes imposé à l’impôt sur le revenu (IR) sur votre bénéfice. En cas de forte activité, votre taux marginal peut grimper rapidement c’est le moment de réfléchir à une évolution vers une SEL.
La SEL : quand et pourquoi envisager une société ?
La Société d’Exercice Libéral (SEL) est la forme sociétaire réservée aux professions libérales réglementées. Pour les infirmiers, on parle principalement de SELARL (à responsabilité limitée) ou de SELAS (par actions simplifiée).
La SEL devient pertinente dans deux situations : vous vous associez avec un ou plusieurs confrères, ou vos revenus sont élevés et vous souhaitez optimiser votre fiscalité via l’IS avec la possibilité de vous verser une partie en dividendes.
🏢 Entreprise Individuelle
- Idéale pour démarrer
- Gestion simple
- Imposition à l’IR
- Protection patrimoine auto (2022)
- Aucun associé requis
🏛️ SEL (SELARL / SELAS)
- Revenus élevés ou association
- Imposition IS + dividendes
- Optimisation fiscale possible
- Gestion plus complexe
- Conseiller recommandé
Attention : une SEL nécessite une comptabilité stricte, des assemblées générales, un dépôt des comptes annuels. C’est un choix qui se prépare avec un conseiller. Nos équipes peuvent vous accompagner dans cette réflexion.
Les cotisations sociales d’un infirmier libéral : ce que vous allez vraiment payer
C’est souvent la grande surprise à l’installation. Les cotisations sociales d’un IDEL ne fonctionnent pas comme celles d’un auto-entrepreneur classique. Elles se répartissent entre deux organismes.
~30 à 36 %
du bénéfice net pour un IDEL à 50 000 € de bénéfice annuel
(URSSAF + CARPIMKO = 15 000 à 18 000 €/an)
L’URSSAF : maladie, famille, formation
Vous cotisez à l’URSSAF pour la maladie-maternité (8,5 % du bénéfice net), les allocations familiales, la CSG-CRDS et la formation professionnelle. Ces cotisations sont calculées sur votre bénéfice net chiffre d’affaires après déduction de toutes vos charges.
La CARPIMKO : retraite et prévoyance
La CARPIMKO est la caisse de retraite et de prévoyance spécifique aux auxiliaires médicaux libéraux. L’affiliation est automatique et obligatoire dès votre installation. En 2026 :
- Retraite de base : cotisation forfaitaire d’environ 3 500 € la 1ère année, puis progressive
- Retraite complémentaire : proportionnelle aux revenus
- Invalidité-décès : protection en cas d’arrêt prolongé ou de décès
Bonne nouvelle : depuis 2026, les cotisations sont calculées sur une assiette unique avec un abattement forfaitaire de 26 % sur vos recettes brutes ce qui simplifie le calcul et peut alléger la charge en début d’activité.
Les démarches pour s’installer : ce qu’il faut faire, dans l’ordre
L’installation en libéral ne se résume pas à louer un local et acheter du matériel. Il y a un parcours administratif précis à respecter.
Ce que beaucoup d’infirmiers oublient au moment de s’installer
La trésorerie de début d’activité
Les premières semaines, vous facturez… mais vous n’êtes pas encore payé. La CPAM et les mutuelles ont des délais de règlement. En parallèle, vos cotisations CARPIMKO tombent dès la première année, souvent sur provision. Prévoir une trésorerie de 3 à 6 mois de charges fixes est vivement conseillé.
Le choix du logiciel de facturation
En tant qu’infirmier libéral, vous avez l’obligation d’utiliser un logiciel agréé pour la télétransmission des feuilles de soins. Avec la réforme de la facturation électronique qui entre en vigueur en septembre 2026, mieux vaut anticiper ce point dès le départ.
Les frais déductibles à ne pas oublier
La comptabilité d’un infirmier libéral offre de nombreuses possibilités de déductions : frais kilométriques, matériel médical, formation continue, cotisations CARPIMKO, mutuelle Madelin, intérêts d’emprunt… Un suivi rigoureux fait souvent une différence de plusieurs milliers d’euros sur votre imposition annuelle. C’est exactement ce que propose le logiciel RD Compta d’Agéni, spécialement conçu pour les professions libérales.
Vous vous installez prochainement ? On peut vous aider.
Chez Agéni, on accompagne des infirmiers, kinésithérapeutes et ostéopathes depuis des années en ligne, par téléphone ou dans nos locaux à Marseille et Six-Fours-les-Plages.
